《愛(ài)耳日講座》PPT

愛(ài)耳日簡(jiǎn)介?

每年出生的先天殘疾兒童約占出生人口總數(shù)的4%-6%，由于藥物、遺傳、感染、疾病等原因造成的新生聾人每年約增加3萬(wàn)人。

1998年經(jīng)中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)、衛(wèi)生部等10個(gè)部門(mén)共同商定，確定每年3月3日為全國(guó)愛(ài)耳日。

歷年全國(guó)愛(ài)耳日的主題

2000年：預(yù)防耳毒性藥物致聾?

2001年：減少耳聾發(fā)生 實(shí)施早期干預(yù)?

2002年：聽(tīng)力助殘----救助貧困聾兒?

2003年：提高人口素質(zhì)，減少出生聽(tīng)力缺陷?

2004年：防聾走進(jìn)社區(qū)?

2005年：全社會(huì)共同關(guān)愛(ài)老年人——健康聽(tīng)力，幸福生活?

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背景和意義?

中國(guó)有聽(tīng)力語(yǔ)言障礙的殘疾人2080萬(wàn)，其中7歲以下聾兒可達(dá)80萬(wàn)，老年性聾949萬(wàn)；由于藥物、遺傳、感染、疾病、環(huán)境噪聲污染、意外事故等原因每年約新生聾兒3萬(wàn)余名。

1988年，聾兒康復(fù)工作作為一項(xiàng)搶救性工程列入國(guó)家計(jì)劃。由于經(jīng)濟(jì)條件和技術(shù)能力的限制，只能達(dá)到年訓(xùn)2萬(wàn)名的能力。

中國(guó)殘聯(lián)、衛(wèi)生部等十個(gè)部門(mén)共同確定每年的3月3日為全國(guó)“愛(ài)耳日”，并于2000年3月開(kāi)展第一次“愛(ài)耳日”宣傳教育活動(dòng)。

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耳的基本結(jié)構(gòu)

耳朵的結(jié)構(gòu)分為三部分：外耳、中耳、內(nèi)耳 。

外耳接受外界的聲音，并將沿著耳道引起鼓膜震動(dòng)。?

中耳鼓膜的震動(dòng)引起三塊小骨上下震動(dòng)，將聲音傳到內(nèi)耳。?

內(nèi)耳可產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)轉(zhuǎn)為神經(jīng)能，并將信息就傳至大腦。

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耳聾的分類(lèi)?

（一）傳導(dǎo)性聾

1．先天性：常見(jiàn)的有先天性外耳、中耳的畸形，例如先天性外耳道閉鎖或鼓膜、聽(tīng)骨、蝸窗、前庭窗發(fā)育不全等。?

2．后天性：外耳道發(fā)生阻塞，中耳化膿或非化膿性炎癥使中耳傳音機(jī)構(gòu)障礙，或耳部外傷使聽(tīng)骨鏈?zhǔn)軗p，中耳良性、惡性腫瘤或耳硬化癥等。?

（二）感音神經(jīng)性聾

1．先天性：常由于內(nèi)耳聽(tīng)神經(jīng)發(fā)育不全所致，或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性藥物引起，或分娩時(shí)受傷等。?

2．后天性：有下列幾種原因：?

（1）傳染病源性聾：各種急性傳染病、細(xì)菌性或病毒性感染。

（2）藥物中毒性聾　　

（3）老年性聾

（4）外傷性聾　　

（5）突發(fā)性聾：急性血管阻塞和病毒感染。?

（6）爆震性聾?

（7）噪聲性聾?

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耳聾預(yù)防

（一） 先天性遺傳耳聾的預(yù)防

先天耳聾的發(fā)病率約占中國(guó)聾人的50%，而遺傳聾約占先天聾的85%。

在正常群體中，近親結(jié)婚率僅為2%，而在遺傳達(dá)室聾患者中，70%為近親結(jié)婚。

先天遺傳聾應(yīng)以預(yù)防為主，要做到：?

1.嚴(yán)格執(zhí)行婚姻法，絕對(duì)禁止近親結(jié)婚。?

2.兩名先天遺傳聾人之間不應(yīng)結(jié)婚，如各種原因非結(jié)婚不可者，婚前一定絕育。

3.如果先天遺傳聾人與非遺傳后天聾人或正常人結(jié)婚，第一胎為先天聾兒，絕不能再生第二胎。?

4.耳聾青年男女，通過(guò)耳聾遺傳咨詢(xún)，判定其是否具有家族遺傳性。

（二）新生兒期防聾

我國(guó)現(xiàn)有聽(tīng)力殘疾人2780萬(wàn)，國(guó)外報(bào)道為1-3/1000，國(guó)內(nèi)局部地區(qū)不完全統(tǒng)計(jì)報(bào)道為3-6/1000。每年新生聽(tīng)力殘疾兒童3萬(wàn)。

新生兒聽(tīng)力篩查是做好聽(tīng)力殘疾兒童早發(fā)現(xiàn)、早診斷的有效手段，對(duì)及時(shí)開(kāi)展早期干預(yù)，提高康復(fù)效果至關(guān)重要。20世紀(jì)90年代以來(lái)，世界各主要發(fā)達(dá)國(guó)家均已普及新生兒聽(tīng)力篩查。

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新生兒聽(tīng)力篩查的意義

（一）聽(tīng)力損失的早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)，可使聽(tīng)力損失兒童最大限度地接近和達(dá)到正常同齡孩子的言語(yǔ)發(fā)育水平。開(kāi)展新生兒聽(tīng)力篩查，早期發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力損失，最大限度地減少其對(duì)兒童造成的不良影響，對(duì)于家庭還是對(duì)于社會(huì)，都具有十分重要的意義。

（二）先天性聽(tīng)力損失不易被發(fā)現(xiàn)

由于新生兒出生后到會(huì)說(shuō)話(huà)需要經(jīng)過(guò)1年至1年半的時(shí)間，而2歲以前是孩子言語(yǔ)發(fā)育的高峰時(shí)期，但是等到家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子不會(huì)說(shuō)話(huà)才就診，一般都已超過(guò)2歲。如果不進(jìn)行聽(tīng)力篩查，有50%以上先天性聽(tīng)力損失的孩子不能被早期發(fā)現(xiàn)。?

（三）聽(tīng)力篩查方法的有效性

60年代初，美國(guó)學(xué)者運(yùn)用問(wèn)卷法和行為觀測(cè)法對(duì)具有高危因素的新生兒進(jìn)行調(diào)查和觀測(cè)。

90年代初提出運(yùn)用生理學(xué)檢測(cè)的方法對(duì)住院期間的所有新生兒進(jìn)行聽(tīng)力篩查，經(jīng)過(guò)十幾年的探索，目前，耳聲發(fā)射技術(shù)(OAE)和自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)技術(shù)（AABR）的聯(lián)合運(yùn)用，被認(rèn)為是最有效的聽(tīng)力篩查方法，靈敏度和特異度均可達(dá)到95%以上。

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總結(jié)

在有條件的地區(qū)，應(yīng)該開(kāi)展普遍的新生兒聽(tīng)力篩查。而對(duì)于具有兒童永久性聽(tīng)力損失家族史、孕母宮內(nèi)感染如巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹或皰疹或梅毒或弓形蟲(chóng)、高膽紅素血癥、細(xì)菌性腦膜炎等聽(tīng)力損失高危因素的新生兒及嬰幼兒，還應(yīng)該在3周歲以前，接受每6個(gè)月一次的聽(tīng)力學(xué)監(jiān)測(cè)。

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